Վաղ վազէկտոմիան կարող է արագացնել քրոնիկական առողջական խնդիրը

—–Այս հոդվածը պատճենված էMedpageToday

Երկու ձվարանների հեռացումը մինչև դաշտանադադարը կապված է խրոնիկական առողջական խնդիրների առաջացման հավանականության և տարիներ անց ֆիզիկական գործունեության նվազման հետ, հատկապես այն կանանց մոտ, ովքեր ավելի վաղ վիրահատվել են, պարզվել է խաչաձեւ ուսումնասիրության արդյունքում:

Համեմատած տարիքային խմբի հետ՝ մինչև 46 տարեկան կանայք, ովքեր ենթարկվել են նախադաշտանադադարային երկկողմանի օոֆորէկտոմիայի (PBO) ոչ չարորակ պայմանների համար՝ հիստերէկտոմիայով կամ առանց դրա, ավելի քիչ լավ են կատարել վեց րոպեանոց քայլքի թեստը, որը կատարվել է ամբուլատորիայում երկու տասնամյակ անց և ավելի հավանական է եղել: ունենալ քրոնիկ պայմաններ.

Ասթմա. կամ 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Արթրիտ կամ 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Օբստրուկտիվ քնի apnea. կամ 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Կոտրվածք. կամ 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

«Այս արդյունքները ընդգծում են օոֆորէկտոմիայի պոտենցիալ երկարաժամկետ բացասական հետևանքները այն կանանց համար, ովքեր ունեն ձվարանների քաղցկեղի բարենպաստ կամ առանց ցուցումներ, որոնք միջին գենետիկ ռիսկի են ենթարկվում ձվարանների քաղցկեղի համար», - եզրակացրել են հետազոտողները՝ Ուեյք Ֆորեստի համալսարանի դպրոցի բ.գ.թ., Միշել Միելկեի գլխավորությամբ: Բժշկություն Ուինսթոն-Սալեմում, NC, Menopause-ի հոդվածում:Այս արդյունքները կարևոր են ձվարանների հեռացման (PBO) և հիստերէկտոմիայի ենթարկվելու հարցը քննարկելիս:

Ստեֆանի Ֆաուբիոնը, MD, MBA, Menopause Society-ի բժշկական տնօրենը, ասում է, որ բացահայտումները, որոնք հիմնված են Mayo Clinic-ի Tubectomy-ի և Aging Cohort Study-2-ի (MOA-2) վրա, հաստատում են բժիշկների՝ իրենց գործելակերպը փոխելու անհրաժեշտությունը:

«Սա պարզապես ավելացնում է գոյություն ունեցող գրականությանը, որ ավելի երիտասարդ տարիքում, հատկապես 46 տարեկանից ցածր, ձվարանների հեռացումը կապված է առողջության վատ արդյունքների հետ», - ասաց Ֆաուբիոնը MedPage Today-ին:Այս պահին ես կարծում եմ, որ մենք պարզապես պետք է քայլեր ձեռնարկենք»:

Ֆաուբիոնը, ով նաև Կանանց առողջության կենտրոնի տնօրենն է Ռոչեսթերի Մայո կլինիկայում, Մինեսոտա, բայց ով ներգրավված չէր ընթացիկ ուսումնասիրության մեջ, ասաց, որ ավելի ուշ ամուսնանալը (46-ից 49 տարեկան կանայք) ​​նույնպես «չէ. լավ գաղափար է», - ըստ ուսումնասիրության:Այս խմբում արթրիտի և քնի apnea-ի հավանականությունը մեծացել էր՝ համեմատած իրենց տարիքի հասակակիցների հետ, և PBO-ն հանգեցրեց թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության ավելի բարձր հավանականության ամբողջ կոհորտում:

PBO խմբում մոտ 90 տոկոսը նույնպես ենթարկվել է հիստերէկտոմիայի, իսկ 6 տոկոսը մինչ այդ կատարել է հիստերէկտոմիա;Տարիքային համապատասխան տեղեկատու խմբում, որը չի ենթարկվել PBO, 9 տոկոսը հիստերէկտոմիա է կատարել:

Միելկեն MedPage Today-ին ասել է, որ հիստերէկտոմիայի ժամանակ ձվարանների հեռացումը (կանանց համար երկրորդ ամենատարածված վիրահատությունը) սովորական պրակտիկա է կանանց համար, մասամբ այն պատճառով, որ այն վերացնում է ձվարանների քաղցկեղի վտանգը:

«Պատմականորեն, - բացատրում է Միելկեն, - ենթադրվում էր, որ արգանդը հեռացնելուց հետո վերարտադրվելու ունակությունն այլևս չի լինի, և, հետևաբար, ձվարանները հեռացնելու անհրաժեշտություն չի լինի»:Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի շատ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ բնական դաշտանադադարից առաջ երկու ձվարանների հեռացումը կարող է ունենալ երկարաժամկետ հետևանքներ կամ այլ հիվանդությունների երկարաժամկետ ռիսկեր:

Եթե ​​ձվարանները հեռացվում են բնական դաշտանադադարից առաջ, Միլկն ասում է, որ «խստորեն խորհուրդ է տրվում», որ կանայք մնան էստրոգենային թերապիայի տակ մինչև 50 տարեկանը:

Հետազոտողները նշել են, որ ընթացիկ հետազոտությունը ներառում է PBO-ի փաստագրված պատմություն ունեցող կանանց ֆիզիկական համապարփակ ֆիզիկական գնահատում, մինչդեռ այլ հետազոտություններ PBO-ի և առողջության արդյունքների վերաբերյալ հիմնականում հիմնվել են բժշկական գրառումներից արդյունքների պասիվ հավաքագրման վրա՝ չկարողանալով գրավել «հատուկ տիրույթներ»: մարմնի գործունեության կամ ծերացման հետ կապված այլ միջոցառումների մասին»:

Ուսումնասիրության մանրամասները

Միելկեն և գործընկերները օգտագործել են Ռոչեսթերի համաճարակաբանության նախագծի (REP) բժշկական գրառումների կապի համակարգի և MOA-2 ուսումնասիրության տվյալները, որոնք հայտնաբերել են Մինեսոտա նահանգի Օլմսթեդ շրջանի կանանց, ովքեր 1988-ից 2007 թվականներին բուժվել են PBO-ով ոչ չարորակ պայմանների համար և ովքեր չեն եղել: Ձվարանների քաղցկեղի բարձր ռիսկ: MOA-2 մասնակիցները համեմատվել են PBO չստացած կանանց տեղեկատու խմբի հետ, որոնք զուգակցվել են PBO չստացած կանանց տեղեկատու խմբի հետ:

2018 թվականի դրությամբ, երբ սկսվեց դեմ առ դեմ ուսումնասիրությունը, PBO և տեղեկատու խմբերում ընդգրկվածների մեծամասնությունը դեռ ողջ էր (91.6% և 93.1% համապատասխանաբար):

Հետազոտական ​​թիմը հավաքագրել է 274 անգլախոս կանանց MOA-2-ից, ովքեր 22 տարի միջինը տեւել են PBO-ի հետախուզում, այդ թվում՝ 161 հիվանդ, ովքեր վաղաժամ (մինչև 46 տարեկան) (59%) և 113 հիվանդներ անցել են պրոցեդուրա: ովքեր ուշ են ենթարկվել ընթացակարգին (46-ից 49 տարեկան) (41%):

Մասնակիցները պետք է լինեին 55 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիքի գրանցման ժամանակ և դուրս կգրվեին, եթե պաթոլոգիան ցույց էր տալիս չարորակ նորագոյացություն իրենց PBO-ում կամ եթե նրանք վերջին 5 տարիներին չեն երևացել REP-ում:Նրանք տարիքային համապատասխանեցված էին տեղեկատու խմբի 240 մասնակիցներին, ովքեր չունեին PBO:

Ընդհանուր առմամբ, կանանց միջին տարիքը 67 տարեկան էր, 97%-99%-ը սպիտակամորթ էր, իսկ մոտավորապես 60%-ը երբեք չէր ծխել:

Քրոնիկ հիվանդությունները գնահատվել են բժշկական փաստաթղթերով:Ի լրումն նախկինում նշված ասոցիացիաների, հետազոտողները որևէ կապ չեն գտել PBO-ի և քաղցկեղի, շաքարախտի, դեմենցիայի, հիպերտոնիայի, հիպերլիպիդեմիայի, սրտի առիթմիայի, երիկամների, վահանաձև գեղձի կամ լյարդի հիվանդության, օստեոպորոզի կամ անցողիկ իշեմիկ նոպաների միջև:

Ֆիզիկական հետազոտությունը ներառում էր ուժի և շարժունակության չափումներ:Համեմատած տարիքի հետ համընկնող տեղեկատու խմբի հետ՝ կանայք, ովքեր ենթարկվել են PBO-ի, ունեին վահանաձև գեղձի/պտերոնավիկուլյար ճարպի ավելի բարձր հարաբերակցություն և վատ արդյունք էին ցույց տալիս 6 րոպեանոց քայլքի թեստում (-14 մետր), մինչդեռ կանայք, ովքեր վաղաժամ PBO էին անցել, ավելի լավ էին 6 րոպեի ընթացքում: քայլելու թեստ (-18 մետր):Ուշ PBO խմբի կանայք ունեին ավելի բարձր միջին տոկոսային ճարպային զանգված, կցորդային նիհար զանգված և ողնաշարի ոսկրային հանքային խտություն՝ համեմատած տեղեկատու խմբի հետ:

Միելկեն և գործընկերները նշել են, որ քանի որ ուսումնասիրությունը եղել է խաչմերուկային, պատճառահետևանքային կապը հնարավոր չէ ենթադրել, և առաջարկվում են երկայնական ուսումնասիրություններ:Նրանք նաև նշել են, որ հետազոտությանը մասնակցած կանայք կարող էին ավելի առողջ լինել, քան ընդհանուր բնակչությունը և որպես հետազոտության սահմանափակումներից մեկը մատնանշեցին սպիտակամորթների գերակշռությունը:

Hongguan-ը հոգ է տանում ձեր առողջության մասին:

Տես ավելին Hongguan Product→https://www.hgcmedical.com/products/

Բժշկական ծախսվող նյութերի կարիքների դեպքում խնդրում ենք ազատ զգալ կապվել մեզ հետ:

hongguanmedical@outlook.com